"La grossesse n'est pas une maladie et chaque mère doit décider ce qui est le mieux pour elle et pour son bébé."
Amelie Freyermuth : Sage-femme se confie à coeur ouvert sur sa vision de la maternité et de son métier.
D'où vient ta vocation pour le métier de sage-femme ?
" Ma vocation pour le métier de sage-femme est profondément enracinée dans ma passion pour le domaine médical. Dès le départ, j'ai été attirée par la singularité de cette profession. Travailler avec des patientes, dans un contexte où la maladie n'est pas le principal enjeu, mais où les compétences techniques sont essentielles, représente pour moi un défi stimulant et captivant. J'ai obtenu mon diplôme à Metz, et depuis lors, chaque interaction avec les mamans et les bébés alimente ma passion. De la pratique quotidienne des gestes médicaux aux moments de joie intense lors de la naissance d'un enfant, chaque aspect de ce métier est à la fois exigeant et gratifiant. Bien sûr, il y a aussi des moments difficiles, comme les fausses couches qui nous rappellent la fragilité de la vie, mais c'est précisément cette diversité d'expériences qui nourrit ma passion et me pousse à donner le meilleur de moi-même en tant que sage-femme."
Où as-tu eu l’opportunité d’exercer en tant que Sage Femme ?
"J'ai eu la chance de travailler dans divers endroits qui ont enrichi mon expérience professionnelle. Mes stages à Metz ont marqué le début de mon parcours. Ensuite, j'ai eu l'opportunité exceptionnelle de passer six semaines en Polynésie à Tahiti. Après cela, j'ai travaillé pendant un an à Mayotte. En plus de ces expériences outre-mer, j'ai également travaillé en métropole et à l'étranger, notamment au Luxembourg. Ces différentes expériences m'ont permis d'acquérir une compréhension approfondie de la pratique de la sage-femme dans des environnements culturels et géographiques variés."
La métropole versus Les DOM-TOM ?
"La distinction entre travailler en métropole et dans les DOM-TOM est significative. Dans les régions hors métropole, l'atmosphère est souvent plus décontractée, et nous avons tendance à établir un rapport plus familier avec les patients, en les tutoyant par exemple. Le sentiment entourant la grossesse est également différent. Dans les DOM-TOM, j'ai remarqué que l'ambiance est moins stressante, avec un contact plus direct avec les patients. Ces derniers ont généralement moins d'anxiété et témoignent d'une plus grande confiance envers le corps médical. Mayotte présente des défis particuliers. Les patientes ne suivent pas toujours leur grossesse en raison d'un accès limité à la sécurité sociale. Certaines d'entre elles viennent des Comores et ne peuvent pas se permettre des échographies, en raison de contraintes financières et de différences dans les systèmes de sécurité sociale. De plus, de nombreux habitants des DOM-TOM sont sujets au diabète, à l'hypertension et à la pré-éclampsie, ce qui peut entraîner des complications graves pour la santé maternelle et fœtale. Dans ces régions, la péridurale est moins pratiquée, car elle ne fait pas partie des normes culturelles médicales aussi répandues.
Que penses-tu de la Péridurale?
"Je suis favorable à l'utilisation de la péridurale. Je pense qu'il est important de ne pas céder aux tendances qui glorifient l'accouchement sans péridurale, parfois perçues comme des effets de mode. La péridurale représente une méthode d'assistance à l'accouchement très efficace. Dans les régions métropolitaines, il arrive que les patientes et leurs proches se laissent influencer par des informations erronées sur les réseaux sociaux. Il est essentiel de comprendre que la péridurale vise à soulager la douleur des femmes sans leur nuire. Malheureusement, certains hôpitaux et médecins sont parfois mal perçus à cause de fausses informations à ce sujet. Cependant, dans les DOM-TOM, notamment à Mayotte, l'utilisation de la péridurale est moins répandue. Les femmes sont habituées à accoucher sans y recourir. À Mayotte, les accouchements se déroulent souvent rapidement, sans péridurale, les femmes adoptant une attitude plus détendue. En France métropolitaine, en revanche, les gens ont tendance à rechercher et à consulter une multitude d'informations avant de prendre des décisions."
Quelles sont les différentes étapes de suivi d'un accouchement?
"Le suivi d'un accouchement commence par la datation de la grossesse et des consultations régulières avec une sage-femme. Chaque mois, la sage-femme surveille attentivement le bien-être physique et moral de la future maman, lui prodigue des conseils et organise des cours de préparation à l'accouchement. En cas de complications, un suivi spécialisé à la maternité peut être envisagé. Après l'accouchement, la patiente est transférée en suite de couches pour une surveillance post-partum. Tout au long du processus, l'accent est mis sur le soutien émotionnel pour assurer une expérience d'accouchement positive."
Où est-ce que les sages-femmes peuvent intervenir ?
"Elle peut exercer en PMI (Protection Maternelle et Infantile), en libéral, à l'hôpital, au planning familial, ainsi que dans le domaine des PMA (Procréation Médicalement Assistée) et des IVG (Interruption Volontaire de Grossesse). On fait aussi beaucoup de prévention dans les écoles."
Quelle est votre expérience la plus mémorable en tant que sage-femme ?
"Lors de mon expérience professionnelle à Tahiti, j'ai aidé une maman à accoucher et elle a donné à sa petite fille le même prénom que le mien, "Amélie". C’était un beau accouchement. De manière globale, tous les accouchements difficiles qui se termine bien reste de beau souvenir."
Qu'est-ce que la période post-partum et quelles sont vos recommandations pour la traverser de la meilleure façon possible ?
"La période post-partum, qui survient après l'accouchement, est une phase délicate et importante pour la maman et le bébé. Il s’étend de l’accouchement jusqu’au retour de couche 6 à 8 semaines. Dans les grandes villes, où le rythme de vie est souvent effréné, de nombreuses femmes ressentent un niveau élevé de stress pendant cette période. Il est crucial de reconnaître l'importance de l'aide et du soutien de l'entourage. Nombreuses sont les femmes qui ont du mal à accepter cette aide, car elles ont l'habitude de tout contrôler dans leur vie. Les bouleversements hormonaux peuvent accentuer cette sensation, impactant les humeurs et le bien-être général. Mon principal conseil serait donc d'encourager ces femmes à accepter l'aide de leur famille et de leurs amies, à se laisser choyer et à se faire traiter comme des princesses. J'ai constaté que de nombreuses femmes qui ont accepté cette assistance ont mieux vécu cette période. Le fait que leur entourage prenne en charge les tâches quotidiennes telles que la préparation des repas ou la lessive, soulage considérablement le stress associé au post-partum. Dans certaines cultures, cette période est même ritualisée avec ce qu'on appelle le "mois d'or", où la femme est entièrement prise en charge par sa famille pendant un mois. Durant ce mois, elle est traitée comme une reine, et tout est fait pour faciliter sa récupération physique et émotionnelle après l'accouchement. Le soutien du conjoint est également essentiel. Sa présence, son soutien et son aide jouent un rôle primordial dans le bien-être général de la maman et du bébé pendant cette période délicate. En somme, pour aborder au mieux le post-partum, il est crucial d'accepter l'aide de son entourage, de se laisser choyer et soutenir, et de cultiver un environnement propice au repos et à la récupération."
Combien de temps une femme a-t-elle besoin pour se rétablir physiquement après un accouchement ?
"Après un accouchement, le corps subit naturellement des transformations. Typiquement, les femmes constatent une prise de poids, surtout au niveau des hanches, particulièrement les femmes menues. Ces marques témoignent de la vie et deviennent de magnifiques cicatrices, presque comme des tatouages. Chaque femme récupère à son propre rythme, influencé par sa morphologie et son niveau d'activité. Certaines retrouvent rapidement une silhouette magnifique, tandis que d'autres prennent plus de temps. L'allaitement joue un rôle significatif dans la perte de poids, car il requiert beaucoup d'énergie. Cela peut accélérer la perte des kilos pris pendant la grossesse. La récupération après un accouchement varie selon plusieurs facteurs, comme le statut de la femme (seule ou avec des enfants déjà présents), ainsi que le nombre et la difficulté des accouchements précédents."
Qu'est-ce-que tu préconise sur les cicatrices de césarienne ?
"Tout d’abord, il est important de noter que la sensation de démangeaison au niveau de la cicatrice est un signe positif, indiquant un processus de guérison normal et physiologique. Bien que les désagréments puissent être difficiles à supporter pour les patientes, il est essentiel de comprendre que ces symptômes font partie intégrante du processus de récupération et ne peuvent pas toujours être évités.
Voici quelques conseils essentiels pour faciliter la récupération après une césarienne :
- Se lever rapidement après l'intervention est crucial pour éviter les complications ultérieures. L'immobilité prolongée peut rendre la récupération plus difficile.
- Eviter de rester 3-4 jours coucher sans se lever dans son lit. Il est recommandé de rester aussi active que possible, dans la mesure du raisonnable, afin de favoriser une récupération optimale. Si une césarienne est recommandée par le gynécologue, il est impératif de suivre ses conseils afin de minimiser les risques de complications.
- Une fois que la cicatrice est complètement guérie, des massages autour de la zone cicatricielle avec une huile peuvent aider à restaurer une forme correcte.
En outre, l'utilisation d'argile blanche en poudre, connue pour ses propriétés cicatrisantes et antiseptiques, peut être bénéfique une fois que le processus de cicatrisation a commencé. Il est recommandé d'appliquer l'argile avec une cuillère en bois pour éviter d'altérer ses propriétés. Cette méthode peut également être appliquée sur la cicatrice du cordon ombilical du bébé en direction du nombril, et elle est également efficace pour les sutures périnéales."
Combien de temps faut-il pour rééduquer son périnée ?
"La rééducation du périnée après l'accouchement est une étape importante pour la récupération post-partum. Cette rééducation, qui est généralement pratiquée par les sages-femmes, peut également être réalisée par des kinésithérapeutes ou des gynécologues. Bien qu'elle puisse varier d'une femme à l'autre, elle peut débuter lors du retour de couche soit minimum 6 semaines après l’accouchement (10 à 15 séances). Il est crucial d'éviter toute activité sportive avant d'avoir commencé la rééducation, notamment la course à pied, ainsi que de soulever des charges lourdes telles que le maxi cosi ou des packs d'eau. Cependant, la marche légère peut être entreprise dès que vous vous sentez prête. La rééducation périnéale implique habituellement entre 7 et 10 séances pour retrouver la tonicité et la fonctionnalité optimales du périnée. Il est important de noter que cette rééducation n'est pas limitée à la période post-partum ; elle peut être bénéfique à tout âge, même à 40 ans en cas de fuites urinaires par exemple. Au contraire au sport et aux charges lourdes, les patientes peuvent avoir des rapports sexuelles après leur accouchement dès qu’elles se sentent prêtes, elles n'ont pas besoin d’attendre la rééducation du périnée et qu’elles en ont envie. Les kinésithérapeutes peuvent également proposer des séances de rééducation abdominale, particulièrement bénéfiques pour les femmes ayant subi une césarienne."
Le sport après l’accouchement ?
"Après l'accouchement, il est recommandé d'attendre la fin de la rééducation du périnée avant de reprendre une activité sportive. Cette période de rééducation est cruciale pour restaurer la force et la tonicité du périnée, car la pratique sportive peut exercer une pression supplémentaire sur cette région du corps. Il est important de noter que des exercices physiques inappropriés ou trop intenses trop tôt après l'accouchement peuvent compromettre la récupération du périnée et augmenter le risque de problèmes comme les descentes d'organes et les fuites urinaires."
L’alimentation. Est-ce qu’il y a des aliments à éviter et d’autres à favoriser ?
"Pour augmenter la fertilité augmenter, il faut éviter le perturbateur endocriniens et le pesticide. Pendant la grossesse, ils ne faut pas consommer d’ aliments crus (viande cru, charcuterie, saumon cru par exemple a éviter pendant ). Après l’accouchement, Pour prévenir la constipation après l'accouchement, privilégiez les aliments riches en fibres (fruits secs, légumes notamment). Pendant l'allaitement, pour éviter les coliques chez le bébé, il est conseillé de limiter la consommation d'aliments amers tels que les oranges (car amers), les produits laitiers et le chou."
Un mot sur les rapports sexuels pendant la grossesse et après l’accouchement ?
"Pendant la grossesse, les rapports sexuels peuvent varier considérablement d'une femme à l'autre. Certaines femmes peuvent ressentir une augmentation de leur libido, tandis que d'autres peuvent éprouver une diminution. Il est également courant pour les couples de s'adapter à cette nouvelle phase de leur vie sexuelle pendant la grossesse. La communication ouverte et le soutien mutuel sont essentiels pour naviguer à travers les changements qui peuvent survenir. Après l'accouchement, il n'y a généralement pas de contre-indication aux rapports sexuels, bien que cela dépende du moment où la femme se sent prête, tant physiquement qu'émotionnellement. Certains couples peuvent ressentir le besoin de patienter un peu avant de reprendre une activité sexuelle régulière, tandis que d'autres peuvent se sentir prêts plus tôt. Encore une fois, la communication entre les partenaires est cruciale pour s'assurer que les deux se sentent à l'aise et soutenus dans leurs choix."
Quels soins recommandes-tu pour la mère et le bébé ?
"Les femmes sont de plus en plus informées et recherchent des solutions naturelles et biologiques pour prendre soin d'elles-mêmes et de leurs bébés. Pour une femme venant d'accoucher et son bébé, l'utilisation d'un produit de nettoyage au pH neutre et sans savon est recommandée. Idéalement, le bébé devrait être lavé au maximum tous les deux jours, en se concentrant quotidiennement sur des zones telles que le siège, le cou et les aisselles. Il est essentiel de ne pas trop laver un bébé, en particulier le cou, où le lait peut s'accumuler. Pour prendre soin de la peau délicate et fragile des bébés, l'utilisation de produits naturels comme l'huile pour les massages est préférable. Des astuces traditionnelles telles que l'utilisation d'huile d'amande douce pour traiter les croûtes de lait dans les cheveux et l'argile blanche pour les cicatrices peuvent être bénéfiques. Les trotteurs ne sont pas recommandés pour les bébés, car ils peuvent nuire au développement des hanches et encourager l'habitude de marcher sur la pointe des pieds. Pour l'allaitement, l'utilisation d'un coquillage d'allaitement en nacre peut favoriser la cicatrisation du mamelon irrité, offrant ainsi un soulagement efficace."
Que conseils-tu pour l'eczema sur les bébés ?
"Il est essentiel de consulter un médecin et de vérifier attentivement la composition des produits utilisés, car la peau des bébés agit comme une éponge et demande une surveillance rigoureuse. De plus, les bébés nés par voie basse bénéficient d'une couche de protection supplémentaire grâce à la flore vaginale de la maman, ce qui est essentiel pour le développement de leur microbiote. Lorsque le bébé naît, les parents le lavent dans les deux jours et non directement à la fin de l'accouchement car le vernix (dépôt blanc) présent sur sa peau est bénéfique et très protecteur."
Un mot sur la chute de cheveux après l’accouchement ?
"Il s'agit de la chute hormonale. C'est "normal". C'est la nature. Parfois, certaines femmes ont de beaux cheveux pendant la grossesse, plus beaux qu'à l'ordinaire. Cependant, après l'accouchement, ils tombent. Cela varie d'une femme à l'autre, mais c'est une conséquence courante de l'accouchement. Les changements hormonaux en sont la cause."
Tu penses quoi du yoga prénatale et du sport pendant la grossesse ?
"Je recommande à 100%. Le yoga prénatal, ainsi que d'autres formes d'exercice physique adaptées à la grossesse, peuvent offrir de nombreux bienfaits, notamment la réduction du stress, l'apprentissage du lâcher-prise et le maintien d'une bonne condition physique. La sophrologie est également une excellente option pour favoriser la relaxation et la gestion du stress pendant la grossesse. Il est particulièrement important de souligner que la grossesse n'est pas une maladie et que les femmes enceintes ont le droit de pratiquer une activité physique, en écoutant leur corps et en évitant les sports à risque ou les activités qui pourraient être contre-indiquées. Les cours de fitness spécialement conçus pour les femmes enceintes sont une excellente initiative pour répondre aux besoins spécifiques de cette période.Pendant la grossesse, il est préférable de ne pas arrêter le sport, sauf en cas de contre-indication."
Un mot sur la chute de cheveux après l’accouchement ?
"Il s'agit de la chute hormonale, ce phénomène est considéré comme "normal" et fait partie du processus naturel. Pendant la grossesse, certaines femmes peuvent avoir des cheveux magnifiques, plus épais qu'à l'ordinaire. Cependant, après l'accouchement, il est fréquent de constater une chute des cheveux. Ce processus peut varier d'une femme à l'autre, mais il est courant après l'accouchement en raison des changements hormonaux. Le corps se rétablit progressivement."
Le masque de grossesse, qu’est-ce que c’est ?
"Le masque de grossesse est provoqué par une augmentation de la production de mélanine dans le corps, un processus physiologique pendant la grossesse. Il est donc recommandé d'éviter l'exposition au soleil pendant cette période. L'application de crème solaire, le port d'un chapeau et l'utilisation d'un parasol sont indispensables pour se protéger. Le soleil est en effet un facteur déclenchant du masque de grossesse. De plus, il est déconseillé d'exposer les nouveau-nés au soleil car cela peut accroître leur risque de cancer de la peau à l'avenir. Il est important de noter que les masques de grossesse ne disparaissent pas facilement et qu'il est essentiel d'utiliser de la crème solaire pendant la grossesse pour les prévenir."
Exercice de respirations pour faciliter les différentes étapes ?
"Pour faciliter les différentes étapes de l'accouchement, l'exercice de la respiration joue un rôle crucial. Suivre des cours de préparation à la naissance est fortement recommandé, car cela permet de mieux gérer la douleur et d'éviter la panique. Lors de l'accouchement, il est essentiel d'apprendre à respirer lentement pour éviter toute panique et une respiration saccadée. En outre, les massages sont d'une grande aide. Des points de pression stratégiques, comme ceux situés dans la main, peuvent être stimulés pour détourner l'attention du cerveau de la douleur. Les massages dans le bas du dos sont également efficaces, et le partenaire peut les pratiquer pour apporter un soutien précieux. Il est important de comprendre que l'accouchement est comme une vague, et la respiration doit suivre ce rythme. Cela permet de mieux gérer la douleur et de rester calme pendant le processus. En résumé, réussir à maîtriser sa respiration durant l'accouchement est bénéfique pour soulager la douleur et éviter la panique. La préparation à la naissance, combinée à des techniques de respiration et de massage, peut contribuer à rendre l'expérience plus supportable et positive pour la future maman."
Que penses-tu du bain enveloppé ?
"C'est une expérience merveilleuse ! Envelopper le nourrisson dans l'eau évoque les neuf mois passés blotti dans le ventre de sa mère. Cette sensation familière procure un réconfort immédiat, apaisant naturellement le bébé et favorisant son bien-être. Cette expérience est appréciée aussi bien par les tout-petits que par les parents, renforçant les liens familiaux et créant des souvenirs inoubliables dès les premiers instants de vie."
Massage pour bébé et femme enceinte
"Absolument, je recommande vivement les massages pour les bébés et les femmes enceintes. Ces moments de douceur, particulièrement avec l'utilisation d'une huile de qualité, offrent une expérience exceptionnelle. Les bienfaits vont bien au-delà de la simple détente : ils peuvent apaiser les symptômes de la constipation et des coliques chez le bébé, tout en favorisant une relaxation profonde et en renforçant le lien précieux entre les parents et leur enfant à naître. En effet, détendre la femme enceinte est essentiel, car elles sont souvent stressées. Cependant, il est crucial de choisir des praticiens compétents. Leur expertise assure non seulement l'efficacité des massages, mais également la sécurité et le bien-être de la mère et de l'enfant."
Quel rôle peut jouer le papa dans cette aventure unique?
"Le rôle du papa est crucial et multifacette tout au long de la grossesse et de l'accouchement. Il doit être le principal soutien de la maman, l'accompagnant avec amour et compréhension à chaque étape de ce voyage extraordinaire. La maman est la reine de cette période, et le papa est là pour lui offrir tout son soutien. Son implication dès le début est essentielle. Allant des échographies aux cours de préparation à la naissance, sa présence et son soutien sont d'une importance capitale. Il est là pour partager la charge émotionnelle et physique de la grossesse, écoutant les besoins de la maman et la soutenant avec tendresse et encouragement. Après l'accouchement, son rôle de soutien ne diminue pas. Il est là pour aider la maman dans sa récupération post-partum, l'entourant de soutien et d'affection alors qu'elle s'adapte aux défis et aux joies de la maternité."
Que penses-tu des brosses pour bébé ?
"C'est une solution excellente pour éliminer en douceur les croûtes de lait du cuir chevelu des bébés, tout en veillant à ne pas agresser cette peau délicate. Très appréciée par les mamans, cette méthode offre également un souvenir précieux. Les croûtes de lait résultent d'un excès de sécrétions grasses du cuir chevelu, un processus naturel que tous les bébés connaissent à des degrés divers."
Pour toi le bien-être pour bébé t'inspire quoi?
"Le bien-être du bébé c’est avant tout un environnement serein, apaisant et sécurisé. Pour qu'il se sente pleinement aimé et protégé, il est primordial qu'il évolue dans un lieu empreint de calme et de quiétude. Lorsque le bébé pleure, c'est souvent son moyen de communication pour exprimer son besoin de réconfort et de proximité avec ses parents. Après avoir passé neuf mois dans le ventre de sa mère, le bébé recherche instinctivement la proximité de ses parents, dans un cocon chaleureux où il se sent en confiance. Ainsi, le fait de le porter dans les bras procure une sensation de sécurité et de connexion, lui rappelant les doux instants passés dans le ventre maternel. Concernant les produits cosmétiques, je suis en faveur de ceux dont la composition est de qualité. Opter pour des produits adaptés garantit le bien-être et la santé de la peau délicate du bébé, en lui procurant des soins doux et respectueux. En veillant à choisir des produits sûrs et adaptés, nous contribuons au confort et au bien-être global du bébé.
Chaque mère doit décider ce qui est le mieux pour elle et pour son bébé."
Amelie F. pour La Rêverie Paris.
